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糖尿病饮食治疗的几大误区

误区一:患上了糖尿病就再也不能享受美食了

许多糖尿病患者被确诊后就被告知需要进行饮食控制,给人造成一种错觉,似乎

糖尿病就意味着要过一种近似“苦行僧”的生活,不能吃肉,不能多吃粮食,不能

吃水果等等。很多患者在饭桌前愁眉苦脸,认为人生中最大的乐趣被无情剥夺了。其

实科学的饮食就是在控制好血糖的前提下使患者充分享受饮食的乐趣。这两者是相辅

相成不是对立的。事实证明只要方法得当,要做到两者的和谐统一绝非难事。目前,

基于控制总能量的糖尿病食品交换份的应用,就为糖尿病患者提供了广泛的食品选择

空间。在总量不变的前提下,营养素含量相似的食物可以互换,这样糖尿病患者的食

物种类就大量增加。

误区二:咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入。

部分患者错误地认为,糖尿病就是不吃甜的食物,但咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖,饥饿时可以用它们充饥,不需控制。其实各种面包、饼干都是粮食做的,与米饭、馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。因此应将这类食品放入总热量的范围内进行控制,可借助它们改善单调的口味,提高生活乐趣。

误区三:多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。

 一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃饭,此时他们会采取自行加大原来的服药剂量的方法,误认为饮食增加了,多吃点降糖药把多吃的糖抵消了。事实上,这样做不但使饮食控制形同虚设,而且加重了胰腺(胰岛)的负担,同时增加了低血糖及药物毒副作用的发生,对于病情的控制非常不利。

误区四:饮食控制已非常严格,吃点零食充饥没有关系。

  部分患者三餐控制比较理想,但由于饥饿或其他原因养成吃零食,如花生、瓜子、休闲食品等的习惯。殊不知这样也破坏了饮食控制。因为大多数零食均为含油脂量及热量较高的食品,任意食用会很快超出总热量范围。

误区五:植物油不需要限制摄入。

有些糖尿病患者认为植物油中含有多量的不饱和脂肪酸,比动物油要好,因此只要不

吃动物油就不会有问题。其实无论植物油还是动物油都是脂肪,1克植物油和1克动物油

产生的能量都是9千卡。如果不控制植物油,就容易造成每日总能量超标,是体重增加,

甚至导致肥胖,并严重影响血糖。因此,对糖尿病患者而言,每日植物油用量不宜超过30

克。对肥胖和血脂紊乱的糖尿病患者更应将植物油限制在每日25克或20克以下。

误区六:膳食纤维对于控制血糖有利,因此每日只吃粗粮不吃细粮。

粗粮里面含有一些膳食纤维和维生素、无机盐等营养素,有利于降糖降脂。粗杂粮相对含嘌呤量高,长期过多摄入,既影响胃肠道消化和吸收功能,又会引起体内嘌呤代谢异常,引起高尿酸血症或痛风的发生,还可能导致微量营养素吸收障碍,造成营养不良。

尽量做到粗细粮合理搭配。粗杂粮以天然为好,添加了人工香精、色素、甜味剂、膨化剂的精制后的粗粮最好不吃。粗杂粮也不是人人可以吃,如糖尿病合并胃肠疾病、糖尿病合并肾病者应少吃或不吃,糖尿病合并高尿酸、痛风者最好不吃粗杂粮。

误区七:少吃一顿就不用再吃药。

有些患者为了控制好血糖,自作主张少吃一顿饭,特别是早餐,并认为不吃饭就毋需吃药了。其实,吃药的目的不仅仅是为了抵消饮食所导致的高血糖,还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且,不按时吃饭也容易导致餐前低血糖而发生危险;同时由于少吃一餐,必然导致下一餐的饮食摄入量超过正常水平,从而破坏了饮食控制,种种因素都会导致血糖控制不稳定而影响治疗效果。因此,希望您按时、规律地用药和吃饭。

误区八:采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。

其实,胰岛素的使用量必须在饮食固定的基础上才可以调整,如果饮食不控制,胰岛素的量就无法控制,血糖就会更加不稳定。因此,胰岛素治疗必须要配合营养治疗才会有效。

误区九:用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。

误区十:山楂(红果)或流传的降糖食疗方法都可以降糖,毋须限制。

误区十一:吃馒头比吃米饭升血糖更高。

有些患者吃一次馒头测血糖后比吃米饭高或凭借自测尿糖高,就只吃米饭不吃馒头,

甚至不吃所有面食。其实面粉、米饭所含的碳水化合物、血糖指数都是非常接近,对血

糖高低的影响没有特别的差异,即使有影响也应在其他条件不变的情况下监测血糖后

再下定论。不要轻易放弃一大类主食,而使餐桌食谱单调乏味。

误区十二:不吃糖,但可以多吃些蜂蜜。

有些患者不敢吃糖,就吃些蜂蜜来代替甜味,还听说蜂蜜有助于通大便而治疗便秘。其

实蜂蜜、蜂王浆中含有较高浓度的单糖,多吃了会使血糖升高而影响糖尿病控制,因此这

种说法是错误的。可以通过甜味剂代替蔗糖,而且通利排便有很多方法,不一定非用蜂蜜

不可。

误区十三:早餐只吃主食

糖尿病饮食中早餐是很关键的一餐,如果早餐只吃主食,不吃副食和蔬菜,不利于增加饱腹感,也不利于控制餐后血糖。

糖尿病人的早餐既要有主食,又要有肉类(或蛋类)、豆制品等副食,还要有蔬菜,这样既能提供全面营养,还可以增加饱腹感,还可以起到降低餐后血糖的作用。

主食的品种要多元化。除了杂粮、细粮,还可以用土豆、芋头、藕、胡萝卜、山药等根茎类、薯类,红豆、绿豆、干扁豆、干豇豆等干豆类和百合、莲子等都作为交换份代替主食。

误区十四:主食少 副食多

   严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件。临床上不少糖尿病人采取少吃主食甚至不吃主食、多吃副食的办法控制热量,以达到控血糖的目的。专家指出,主食吃得少,热量不够,机体就会分解自身的蛋白质和脂肪来提供能量,反而可能加重病情。

  主食是人体所需能量的主要来源,如果摄入不足,机体就会分解自身的蛋白质和脂肪,来满足机体能量需要,从而引起代谢紊乱,加重病情。健康的人一天应吃200克至250克主食,糖尿病人一天也要吃200克主食,运动量大的话可以适当增加。

糖尿病人要科学安排主食和副食。主食是血糖的主要来源,其摄入量理应予以控制,但副食中的蛋白质、脂肪进入体内,照样也可变成血糖,成为血糖的来源。防治要做到“三个防止、三个增加”:防止总热量摄入过高,防止脂肪比例过高,防止膳食纤维比例过低;增加蔬菜水果、鱼类、谷物特别是粗粮的摄入。通过“三个防止、三个增加”,最终达到降低膳食热量密度的目的。

误区十五:单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗,饭吃的越少对病情控制越有利。

不少患者只控制主食摄入,认为饭越少越好,甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃25~50克,由此出现以下两种情况:一是由于主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要而导致体内脂肪、蛋白质过量分解,身体消瘦,营养不良,甚至产生饥饿性酮症。另一种情况是认为已经控制了饮食,油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,使每日总热量远远超过控制范围,而且脂肪摄入过多易并发高脂血症和心血管疾病,使饮食控制失败。其实,糖尿病饮食控制需要控制摄入食物所产生的总热量与产热量较高的脂肪。相反,主食中含较多的复合碳水化合物,升血糖的速率相对较慢,在适当范围内控制摄入量即可。

糖尿病患者饮食中主食是全天能量的主要来源。主食吃多少量,要因人而异,一般情况下200~300克/天,特殊情况150~400克/天(指食物的生重)。在总量控制的前提下,主食宜干不宜稀,粗细要搭配,宜多餐。最好定期监测血糖、血脂、血压,酌情调整主食方案,不能一张食谱吃到老,也不能一张饮食处方众人用。

误区十六:豆制品益处多,但吃无妨

大豆中蛋白质含量丰富,大豆蛋白质的结构与肉接近。其所含脂肪属于多不饱和脂肪酸

对血脂代谢有一定调节作用,而且大豆中有许多对心血管有一定保护作用的功能因子,其

所含的低聚糖还有降低血糖的作用。但是,100克大豆可提供359千卡的能量,16克脂肪,

36克蛋白质。如果无顾及地多吃,一方面能量高、脂肪高,对控制糖尿病不利;另一方面

过多蛋白质已经被高血糖攻击受伤的肾功能也是危险因素。正确的做法应该是在控制总能

量的前提下,根据肾功能情况,调整蛋白质摄入量,适当增加大豆及豆制品的比例,这对

改善肾功能是有利的。

误区十七:咸食可以随便吃

部分患者错误认为,糖尿病就是不吃甜的食物,吃饭要控制,但是咸面包、咸饼干等咸

味食品,饥饿时可以用来充饥,对他们不需要控制。其实各种面包、饼干等都是粮食做的

与米饭馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖而致血糖升高。因此这类食品仍应计算在

总热量范围内。另一方面,由于糖尿病患者可能伴随高血压问题,过量摄入咸味食品,造成

钠盐摄入过多,有增高血压的风险。

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